1.Чувствам се потиснат/а т.е в лошо настроение.

2. Сутрин се чувствам най-добре

3. Имам периоди на безпричинен плач или съм близо до сълзи.

4. Спя лошо през нощта - въртя се много или се събуждам или сънувам кошмари

5. Нямам промяна в апетита, хапвам толкова колкото преди.

8. Имам проблеми със стомаха и страдам от констипация (запек)

9.  Мога да кажа, че сърцето ми бие по-учестено от обикновено.

6. Изпитвам радост, когато наблюдавам привлекателни жени (мъже), имам желание да говоря с тях, да съм наблизо.

11. Не мога да се определя като разсеян -мислите ми са както обикновено ясни.

7.  Забелязвам, че губя киограми напоследък - отслабвам.

10.  Уморявам се без причина.

13.Чувствам се неловко и напоследък не мога да си намеря място.

12. Лесно ми е да правя нещата които ми се удават по принцип.

14. Имам надежди за бъдещето си.

15. Напоследък съм по-досаден/досадна от обикновено.

16. Лесно ми е да вземам решения.

17. Чувствам се полезен/полезна и необходим/а.

18.  Мога да кажа, че живея сравнително пълноценен живот.

19. Имам усещането, че близките ми хора ще се почувстват по-добре, ако умра.

20. Мога да кажа, че нещата които са ме радвали преди и сега ме радват.