Single Blog

  • Home
  • Bреди ли ноцебо ефектът на здравето ви?

Bреди ли ноцебо ефектът на здравето ви?

Мълвата: Повечето хора смятат, че начинът на мислене няма влияние върху ефективността на едно лекарство.

Чували сте за плацебо ефекта, нали? Това се случва, когато пациентите мислят, че получават ново и скъпо лекарство, но това, което всъщност приемат е едно захарно хапче. И тогава ставаме свидетели на така нареченото „съзнание над медицината“ (mind over medicine) – те започват да се възстановяват от заболяването си, сякаш са предприели истинската сделка.

Но плацебо ефектът има и тъмна страна – нещо като отрицателен плацебо ефект, наречен ноцебо ефект. Това се случва, когато ви дадат захарно хапче и казват, че е лекарство, което има ужасни странични ефекти. Естествено вие веднага започвате да проявявате тези симптоми. Ефектът на ноцебо може да възникне и когато лекар ви каже, че операция или процедура може да има отрицателни резултати: Самото познаване на рисковете може да повлияе отрицателно на вашето възстановяване … всичко поради силата на внушението.

Изглежда малко пресилено, нали? Има ли доказателства зад идеята, че силата на положителното (или отрицателното) мислене всъщност може да повлияе на вашето здраве?

 

Присъдата: Ако вярвате, че лечението няма да ви помогне, вероятно няма – и обратно.

 

 „Хората забелязват това от доста време“, казва д-р Джон Кели, заместник-директор на програмата на Харвардското медицинско училище по плацебо изследвания и терапевтична среща. „Винаги, когато погледнете произволни контролни проучвания, e изненадващо, че профилът на страничните ефекти на плацебо лечението, често отразява(копира) профила на страничните ефекти на активното лечение … Това е силата на въображението. Ако помолите някой да си представи визуална сцена, можете да видите на ЯМР, че тилните му лобове – частите на мозъка, свързани със зрението, са активирани. Ако кажете на хората да си представят, че извършват някаква физическа активност, ще видите, че двигателната кора показва активиране. Само да си представим, че нещо се случва, е достатъчно, за да активираме тези части от мозъка, свързани с тази мисъл, или притеснение, или болка. “

 

През 2012 г. изследователи от Техническия университет в Мюнхен в Германия публикуват задълбочен преглед за ноцебо ефекта. Те разглеждат 31 емпирични проучвания и установяват, че не само съществува ефектът на ноцебо, но и е изненадващо често срещан. Това обаче води и до етична дилема за лекарите и медицинските сестри: Ако те информират пациентите за потенциалните рискове и негативните странични ефекти от дадено лечение (радиация, химиотерапия, хирургия, лекарства), пациентите могат да повярват, че ще получат тези вредни резултати – – и това може да е самоизпълняващо се пророчество. Но ако не съобщят на пациентите рисковете, те могат да бъдат съдени за злоупотреби поради нарушаване на законите за информирано съгласие. Лекарите не могат да пропуснат нищо, дори ако се страхуват, че предоставянето на всички страшни подробности може да попречи на възстановяването на техните пациенти.

Големият въпрос в медицинската общност сега е как да се заобиколи този „параграф 22“. Има няколко интересни възможности. „Работим върху отворени плацебо лечения“, казва Кели. „Пациентът знае, че им даваме плацебо, но ние обясняваме положителните резултати, които плацебо може да има, така пациентът има положителни очаквания и има повече положителни резултати … Вярата в плацебо няма да намали мозъчни тумори или лекува счупени кости. Но може да работи с по-субективни резултати, като степента, до която изпитвате болка, гадене или дори депресия. “

 

Моралът тук? Мислете положително за лекарствата и леченията, които получавате, и вярвайте, че ползите далеч ще надхвърлят рисковете. Ако можете да направите това, ще увеличите шансовете си за добър резултат.

 

Източник: WebMD Feature from Turner Broadcasting System

Мълвата: Повечето хора смятат, че начинът на мислене няма влияние върху ефективността на едно лекарство.

Чували сте за плацебо ефекта, нали? Това се случва, когато пациентите мислят, че получават ново и скъпо лекарство, но това, което всъщност приемат е едно захарно хапче. И тогава ставаме свидетели на така нареченото „съзнание над медицината“ (mind over medicine) – те започват да се възстановяват от заболяването си, сякаш са предприели истинската сделка.

Но плацебо ефектът има и тъмна страна – нещо като отрицателен плацебо ефект, наречен ноцебо ефект. Това се случва, когато ви дадат захарно хапче и казват, че е лекарство, което има ужасни странични ефекти. Естествено вие веднага започвате да проявявате тези симптоми. Ефектът на ноцебо може да възникне и когато лекар ви каже, че операция или процедура може да има отрицателни резултати: Самото познаване на рисковете може да повлияе отрицателно на вашето възстановяване … всичко поради силата на внушението.

Изглежда малко пресилено, нали? Има ли доказателства зад идеята, че силата на положителното (или отрицателното) мислене всъщност може да повлияе на вашето здраве?

 

Присъдата: Ако вярвате, че лечението няма да ви помогне, вероятно няма – и обратно.

 

 „Хората забелязват това от доста време“, казва д-р Джон Кели, заместник-директор на програмата на Харвардското медицинско училище по плацебо изследвания и терапевтична среща. „Винаги, когато погледнете произволни контролни проучвания, e изненадващо, че профилът на страничните ефекти на плацебо лечението, често отразява(копира) профила на страничните ефекти на активното лечение … Това е силата на въображението. Ако помолите някой да си представи визуална сцена, можете да видите на ЯМР, че тилните му лобове – частите на мозъка, свързани със зрението, са активирани. Ако кажете на хората да си представят, че извършват някаква физическа активност, ще видите, че двигателната кора показва активиране. Само да си представим, че нещо се случва, е достатъчно, за да активираме тези части от мозъка, свързани с тази мисъл, или притеснение, или болка. “

 

През 2012 г. изследователи от Техническия университет в Мюнхен в Германия публикуват задълбочен преглед за ноцебо ефекта. Те разглеждат 31 емпирични проучвания и установяват, че не само съществува ефектът на ноцебо, но и е изненадващо често срещан. Това обаче води и до етична дилема за лекарите и медицинските сестри: Ако те информират пациентите за потенциалните рискове и негативните странични ефекти от дадено лечение (радиация, химиотерапия, хирургия, лекарства), пациентите могат да повярват, че ще получат тези вредни резултати – – и това може да е самоизпълняващо се пророчество. Но ако не съобщят на пациентите рисковете, те могат да бъдат съдени за злоупотреби поради нарушаване на законите за информирано съгласие. Лекарите не могат да пропуснат нищо, дори ако се страхуват, че предоставянето на всички страшни подробности може да попречи на възстановяването на техните пациенти.

Големият въпрос в медицинската общност сега е как да се заобиколи този „параграф 22“. Има няколко интересни възможности. „Работим върху отворени плацебо лечения“, казва Кели. „Пациентът знае, че им даваме плацебо, но ние обясняваме положителните резултати, които плацебо може да има, така пациентът има положителни очаквания и има повече положителни резултати … Вярата в плацебо няма да намали мозъчни тумори или лекува счупени кости. Но може да работи с по-субективни резултати, като степента, до която изпитвате болка, гадене или дори депресия. “

 

Моралът тук? Мислете положително за лекарствата и леченията, които получавате, и вярвайте, че ползите далеч ще надхвърлят рисковете. Ако можете да направите това, ще увеличите шансовете си за добър резултат.

 

Източник: WebMD Feature from Turner Broadcasting System